Epidemiological Profile of 96 Intracranial Tumors Treated in a Single Reference Center

Objectives The present study aims to categorize the prevalence of intracranial tumors surgically treated at the neurosurgery service of Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) between 2016 and 2018. Material and Methods This survey included patients surgically treated due to primary or metastatic intracranial neoplasia between 2016 and 2018 at a referral center in the city of Curitiba. These patients were analyzed for epidemiological, histopathological, and topographic data, and they underwent an assessment of the outcome at the time of hospital discharge. Results Atotal of 96patientsmet the inclusion criteria. Themost prevalent tumorwas the glioma, with 39.6% of the sample, with glioblastoma being themost prevalent histological type. Brainmetastases andmeningiomas represented, respectively, 21.9%and 18.8%of the total. There was a predominance of supratentorial and intra-axial tumors in our sample. Conclusion Glioma was the most commonly found tumor, directly associated with high morbidity and mortality. The development of new and more effective drugs with action directed at themolecular level of intracranial tumorsmay be the path to a longer survival and improvement in the quality of life of these patients.

Epidemiology of Spinal cord Injury in references trauma center in Curitiba (Paraná, Brazil) / Epidemiologia do trauma raquimedular (TRM) em hospitais-referência de trauma na cidade de Curitiba (Paraná, Brasil) / Epidemiología del trauma raquimedular (TRM) en hospitales referencia de trauma en la ciudad de Curitiba (Paraná, Brazil)

ABSTRACT Objective: To outline the clinical-epidemiological profile of patients who were victims of SCT, to identify the main trauma mechanisms for this injury and its outcome. Methods: Retrospective cross-sectional study, in which the epidemiological data, computed tomography reports and medical records of patients with fractures identified in their examinations at trauma reference hospitals in Curitiba-PR, in 2018, were analyzed. Results: 705 patients were studied. There was a male prevalence (64%), the most affected age group was 21 to 30 years old (18%), the mean age was 48.23 years, the mean female age being approximately 10 years higher. The main mechanisms were traffic accidents (34%), falls from a higher level (29%) and falls from the same level (25%). The most affected segment was the lumbar with 46% of cases. The incidence of surgical treatment was 15%, of spinal cord injury was 5%, and death was the outcome in less than 3% of cases. Conclusions: The profile of the patient victim of SCT in 2018 in Curitiba-PR was that of a young man, victim of a traffic accident with thoracolumbar involvement without spinal cord injury, under conservative treatment.Level of evidence II; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes vítimas de TRM, identificar os principais mecanismos de trauma para esta lesão e seu desfecho. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, em que foram analisados dados epidemiológicos, laudos de tomografia computadorizada e prontuários dos pacientes que apresentaram fratura em seus exames, nos hospitais-referência de trauma em Curitiba-PR, no ano de 2018. Resultados: Dos 705 pacientes estudados, houve prevalência masculina (64%); a faixa-etária mais acometida foi de 21 a 30 anos (18%); a idade média geral foi de 48,23 anos, sendo a média feminina aproximadamente 10 anos mais alta. Os principais mecanismos foram acidente de trânsito (34%), queda de nível (29%) e queda de mesmo nível (25%). O segmento mais acometido foi lombar com 46% dos casos; tratamento cirúrgico teve incidência de 15%, lesão medular de 5% e óbito foi desfecho em menos de 3% dos casos. Conclusões: O perfil do paciente vítima de TRM no ano de 2018 em Curitiba-PR foi de um homem jovem, vítima de acidente de trânsito com acometimento toracolombar sem lesão medular, sob tratamento conservador. Nível de evidência II; Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivo: Trazar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes víctimas de TRM, identificar los principales mecanismos de trauma para esta lesión y su resultado. Métodos: Estudio transversal retrospectivo, en el que fueron analizados datos epidemiológicos, laudos de tomografía computarizada e historiales médicos de los pacientes que presentaron fractura en sus exámenes, en los hospitales referencia de trauma, en Curitiba-PR, en el año 2018. Resultados: De los 705 pacientes estudiados, hubo prevalencia masculina (64%); el grupo de edad más acometido fue de 21 a 30 años (18%); la edad promedio general fue de 48,23 años, siendo el promedio femenino aproximadamente 10 años más alto. Los principales mecanismos fueron accidente de tránsito (34%), caída de nivel (29%) y caída del mismo nivel (25%). El segmento más acometido fue el lumbar con 46% de los casos; el tratamiento quirúrgico tuvo incidencia del 15%, la lesión medular de 5% y la muerte fue resultado en menos del 3% de los casos. Conclusiones: El perfil del paciente víctima de TRM en 2018 en Curitiba-PR fue de un hombre joven, víctima de accidente de tránsito con acometimiento toracolumbar sin lesión medular, bajo tratamiento conservador.Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo.

Prognosis of Patients Victim of Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage: A Comparison between Radiologic Scales

Objective To analyze the population and the earlymortality rate (up to thirty days) of patients victim of spontaneous subarachnoid hemorrhage (SAH) according to the Hunt-Hess clinical scale and the Fisher and modified Fisher radiological scales. Materials and Methods We analyzed 46 medical records and skull computed tomography (CT) scans of patients with spontaneous SAH admitted between February 2014 and December 2017 at Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, in the city of Curitiba, state of Paraná, Brazil. The method of the study was exploratorydescriptive, transversal and retrospective, with a quantitative approach. We analyzed epidemiological (gender, age), clinical (life habits, pathologies, Glasgow coma scale and Hunt-Hess scale) and radiological (Fisher and modified Fisher scales) variables, and the Hunt-Hess and the Fisher scales were correlated with risk of death. The data was submitted to statistical analysis considering values of p<0.05. Result There was a higher prevalence of spontaneous SAH among women (69.5%), as well as among patients aged between 51 and 60 years (34.7%). Regarding the grades on the scales, there was higher prevalence of Fisher 4, Modified Fisher 4 and Hunt-Hess 2. Evolution to death was higher among women (76.4%) and patients aged between 61 and 70 years (35,2%). Conclusion Mortality was higher among patients classified as Fisher 3, Modified Fisher 4 and Hunt-Hess > 3. The Fisher scale is better than the modified Fisher scale to assess the risk of mortality.

Peritoneal washing in gynecological neoplasias / Lavado peritoneal em neoplasias ginecológicas

ABSTRACT Introduction and objective: Peritoneal washing cytology is part of pathological staging of adenocarcinomas of the endometrium and ovary. The objective of this study was to verify the prevalence of cytology positive for malignancy in patients diagnosed with adenocarcinoma of the endometrium or ovary, as well as to verify the association between the positive cytology and the variables age of the patient, histological type of the neoplasm and degree of tumor differentiation. Method: A retrospective and prospective cross-sectional study was carried out through the analysis of peritoneal washing cytology reports and the anatomopathological reports of 43 patients diagnosed with ovarian or endometrial adenocarcinoma, provided by the Pathology Center of Curitiba. Results: In relation to endometrial adenocarcinoma, the prevalence of positive cytologies was 7%. Neither the degree of tumor differentiation (p = 1) nor age (p = 0.233) demonstrated association with such positivity. In relation to ovarian adenocarcinoma, the prevalence of positive cytologies was 20%. The degree of tumor differentiation showed a significant positive association with this positivity (p = 0.044). Age did not show association (p = 0.804). It was not possible to verify association with the histological type of neoplasms due to non-applicability of the statistical test. Conclusion: The prevalence of peritoneal lavage cytology positive for malignancy was 7% in endometrial adenocarcinoma and 20% in ovarian adenocarcinoma. Only the degree of tumor differentiation of ovarian adenocarcinomas showed a significant association with peritoneal washing positivity.

RESUMEN Introducción y objetivo: La citología del lavadoperitoneal es parte de la estadificación de los adenocarcinomas de endometrio y ovario. El objetivo de este trabajo es estimar la prevalencia de citologías positivas para malignidad en pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio y/u ovario, así como la asociación entre positividadde la citologíay las variables edaddel paciente, tipo histológico de la neoplasiay grado de diferenciación tumoral. Método: Se realizó un estudio transversal retrospectivoy prospectivo mediante el análisis de los reportes citológicos de lavado peritoneal y hallazgos anatomopatológicos de 43 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma ovárico o endometrial, puestos a disposición por el Centro de Patologia de Curitiba. Resultados: En cuanto al adenocarcinoma de endometrio, la prevalencia de citologías positivas fue 7%. Ni el grado de diferenciación tumoral (p = 1) ni la edad (p = 0,233) mostraron asociación con la positividad. En cuanto al adenocarcinoma de ovario, la prevalencia de citologías positivas fue 20%. El grado de diferenciación tumoral mostró asociación positiva significativa con esa positividad (p = 0,044); la edad no mostró asociación (p = 0,804). No fue posible verificar la asociación con tipo histológico de las neoplasias por cuanto el test estadístico no sería aplicable. Conclusión: La prevalencia de citologías de lavado peritoneal positivas para malignidad fue 7% en el adenocarcinoma de endometrio y 20% en el adenocarcinoma de ovario. Solamente el grado de diferenciación tumoral de los adenocarcinomas ováricos demostró asociación significativa con la positividad del lavado peritoneal.

RESUMO Introdução e objetivo: A citologia de lavado peritoneal faz parte do estadiamento patológico dos adenocarcinomas de endométrio e ovário. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de citologias positivas para malignidade em pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma de endométrio e/ou ovário, bem como a associação entre apositividade da citologia e as variáveis idade da paciente, tipo histológico da neoplasia e grau de diferenciação tumoral. Método: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo e prospectivo por meio da análise dos laudos de citologia de lavado peritoneal e dos laudos anatomopatológicos de 43 pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma ovariano ou endometrial, disponibilizados pelo Centro de Patologia de Curitiba. Resultados: Em relação ao adenocarcinoma de endométrio, a prevalência de citologias positivas foi de 7%. Nem o grau de diferenciação tumoral (p = 1) nem a idade (p = 0,233) demonstram associação com a positividade. Em relação ao adenocarcinoma de ovário, a prevalência de citologias positivas foi de 20%. O grau de diferenciação tumoral demonstrou associação positiva significativa com essa positividade (p = 0,044); a idade não demonstrou associação (p = 0,804). Não foi possível verificar a associação com o tipo histológico das neoplasias por não aplicabilidade do teste estatístico. Conclusão: A prevalência de citologias de lavado peritoneal positivas para malignidade foi de 7% no adenocarcinoma de endométrio e de 20% no adenocarcinoma de ovário. Somente o grau de diferenciação tumoral dos adenocarcinomas ovarianos demonstrou associação significativa com a positividade do lavado peritoneal.

Comparative analysis of the effects of Copaifera multijuga oil-resin and nitrofurazona in the cutaneous wound healing process / Análise comparativa dos efeitos do óleo-resina de Copaifera multijuga e da nitrofurazona na cicatrização de ferida cutânea

ABSTRACT Objectives: to evaluate, histologically and macroscopically, the influence of Copaifera multijuga (Copaíba) oil-resin on the healing process of cutaneous wounds, comparing it with nitrofurazone. Methods: we divided 36 rats into three groups of 12 animals, according to the treatment to be administered. Group SL (control) received saline on the lesion; the Group OIL received topical treatment with Copaíba oil; and the Group NITRO was treated with Nitrofurazone. We inflicted a circular wound of 8mm in diameter on the back of each animal. We subdivided each of the three groups of 12 animals into three subgroups, according to treatment time and euthanasia (7, 14 and 21 days). All animals received the proposed treatment daily. We photographed the lesions for area measurement, as well as for evaluation of macroscopic aspects. We resected and stained the scars to quantify and qualify elastic fibers, collagen, degree of epithelization, neovascularization and inflammation. Results: although the saline solution provided a faster wound closure in its initial phase, after 14 days the wound size of the three groups tested was the same. Levels of inflammation and neovascularization were similar in all three groups. The amount of collagen and elastic fibers was higher in the Nitrofurazone and Copaíba oil groups. Conclusion: in male Wistar rats, Copaifera multijuga oil-resin positively influences the healing process, but it is less effective than nitrofurazone in healing by secondary intention.

RESUMO Objetivo: avaliar histologicamente e macroscopicamente a influência do óleo-resina de Copaifera multijuga no processo de cicatrização de feridas cutâneas, comparando com o grupo submetido ao uso da nitrofurazona. Métodos: foram utilizados 36 ratos, divididos em três grupos de 12 animais, conforme o tratamento a ser administrado. Grupo SF (controle, recebeu soro fisiológico sobre a lesão), Grupo ÓLEO (tratamento tópico com óleo de Copaíba), Grupo NITRO (tratamento tópico com Nitrofurazona). Foi confeccionada uma ferida circular de 8mm de diâmetro no dorso de cada animal. Cada um dos três grupos de 12 animais foi subdividido em três subgrupos, de acordo com o tempo de tratamento e de eutanásia (7, 14 e 21 dias). Todos os animais receberam o tratamento proposto diariamente. As lesões foram fotografadas para mensuração de sua área, bem como, avaliados aspectos macroscópicos. As cicatrizes foram ressecadas e coradas, para quantificar e qualificar as fibras elásticas, colágenas, grau de epitelização, neovascularização e inflamação. Resultados: embora o soro fisiológico tenha proporcionado um fechamento mais rápido da ferida em sua fase inicial, a partir de 14 dias o tamanho das feridas dos três grupos testados se equivaleu. Níveis de inflamação e neovascularização foram semelhantes nos três grupos. A quantidade de fibras colágenas e elásticas foi maior nos grupos Nitrofurazona e Óleo de Copaíba. Conclusão: em ratos machos da linhagem Wistar, o óleo-resina de Copaifera multijuga influencia positivamente no processo de cicatrização, porém é menos eficaz que a nitrofurazona na cicatrização por segunda intenção.